喝酒后皮肤痒可能是多种原因引起的，比如酒精过敏、体内乙醛脱氢酶缺乏导致乙醛蓄积等。
一、酒精过敏
部分人属于过敏体质，饮酒后酒精作为过敏原，会激发身体的免疫反应，释放组胺等物质，从而导致皮肤出现瘙痒症状，还可能伴有红斑、皮疹等表现。过敏体质者饮酒后更易出现这种情况，且不同人过敏反应程度可能不同。
二、乙醛蓄积
人体代谢酒精时，乙醇先在乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛，然后乙醛在乙醛脱氢酶作用下转化为乙酸排出体外。若体内乙醛脱氢酶缺乏，乙醛不能及时被代谢，就会在体内蓄积，刺激皮肤神经，引发瘙痒。亚洲人群中乙醛脱氢酶缺乏的比例相对较高，所以部分亚洲人饮酒后更易出现皮肤痒的情况。
三、皮肤血管扩张
酒精会使皮肤血管扩张，血液循环加快，可能刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒感。尤其是本身皮肤比较敏感的人，饮酒后血管扩张更明显，皮肤痒的感觉可能更突出。
四、其他因素
饮酒时若同时食用了某些特定食物，也可能增加皮肤痒的风险。比如食用了海鲜等易引发过敏的食物，再加上饮酒，双重因素作用下更易出现皮肤瘙痒。另外，患有基础皮肤疾病的人，如湿疹、皮炎等，饮酒后可能加重皮肤不适，出现瘙痒症状。