孕妇尿蛋白质高可能是多种原因引起的。一般来说，正常孕妇尿中蛋白可轻度增加，这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。但如果尿蛋白质明显升高，可能存在病理情况。
生理性因素导致
体位因素： 孕妇长时间站立或采取某种体位时，可能会出现尿蛋白轻度升高。比如孕妇长时间站立工作后，进行尿液检查可能会发现尿蛋白比休息后稍高，但这种升高通常是轻度的，一般24小时尿蛋白定量通常在0.5克以下。肾流量与滤过率变化： 孕期女性肾血浆流量及肾小球滤过率均有增加，肾小球滤过率约比非孕时增加50%，肾血浆流量增加35%，这种生理变化可能导致尿中蛋白质排出量相对增多，但一般也是轻度的升高。
病理性因素导致
妊娠高血压综合征： 这是引起孕妇尿蛋白高的常见病理性原因。在妊娠20周后出现高血压、水肿和蛋白尿。其中蛋白尿的出现往往提示肾脏受损，尿蛋白的量可反映病情的严重程度。比如轻度妊娠高血压综合征可能尿蛋白定量在0.5克/24小时 - 5克/24小时之间，重度时尿蛋白定量会更高。肾脏疾病： 孕妇本身患有肾脏方面的基础疾病，如肾小球肾炎等，也会导致尿蛋白质高。原本就有肾脏病变的孕妇，怀孕后身体的生理变化会加重肾脏的负担，使得尿中蛋白质漏出增加。例如原本有肾小球肾炎的孕妇，怀孕后尿蛋白会明显增多，可能超过正常范围。其他病理情况： 如子痫前期等情况，也会出现尿蛋白高的现象。子痫前期除了尿蛋白高外，还可能伴有血压显著升高、头痛、眼花等症状，病情严重时会危及母婴安全。
对母婴的影响
对孕妇的影响： 如果尿蛋白高是由妊娠高血压综合征等严重情况引起，孕妇可能会出现血压进一步升高、肾功能损害加重等情况，严重时可能发展为子痫，危及生命。对胎儿的影响： 尿蛋白高往往提示孕妇体内的内环境可能不利于胎儿的生长发育。如果是因为妊娠高血压综合征等导致胎盘供血不足等，可能会影响胎儿的营养供应和氧气输送，导致胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况，严重时可能导致早产、胎儿宫内死亡等不良后果。