不射精症主要有以下症状表现。首段：不射精症较为典型的表现之一是在性生活中无法达到射精的状态，通常正常性生活时间持续较长但仍不能射精，比如有的患者性生活持续30分钟甚至更久都无法完成射精。
性生活中的表现
性交时无精液射出：这是不射精症最主要的症状，在有正常性刺激的情况下，如夫妻进行性生活时，阴茎能够正常勃起且持续一定时间，但就是没有精液从尿道外口射出。性生活时间异常：部分不射精症患者可能会出现性生活时间过长的情况，有的能持续数十分钟甚至更久，却始终无法完成射精动作。
伴随的身体感受
会阴部胀满感：在尝试射精却无法成功时，患者往往会有会阴部明显的胀满不适感觉，这种胀满感是因为性兴奋积累到一定程度，但精液无法排出而导致的。下腹部不适：有些患者还可能伴有下腹部的坠胀不适等感觉，这也是由于性器官处于高度兴奋状态，而射精反射受阻所引起的身体反应。
不同类型的差异表现
功能性不射精症：这类患者在非性生活状态下，比如夜间睡眠时可能会有遗精现象，而在正常性生活中出现不射精的情况。通过心理疏导等方式有可能改善射精功能。器质性不射精症：往往还会伴有其他相关疾病的表现，比如因神经系统病变导致的不射精症，可能会同时存在肢体麻木、运动障碍等神经系统方面的症状；若是因内分泌疾病引起，可能会有相应内分泌紊乱的表现，像性激素水平异常等相关症状。