孕酮值下降可能由多种原因引起。一般来说，在早孕期，孕酮值如果低于25nmol/L，就需要警惕可能存在胚胎发育异常等情况导致孕酮下降。
黄体功能不全导致孕酮下降
卵巢本身因素： 女性的卵巢是分泌孕酮的重要器官，如果卵巢的黄体功能出现问题，就会影响孕酮的分泌。比如，卵巢内的黄体细胞发育不良等情况，会使得孕酮合成减少，从而出现孕酮值下降。内分泌调节问题： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节失衡也会导致黄体功能不全，进而引起孕酮下降。这种内分泌调节的异常可能受到多种因素影响，像长期精神压力大、生活不规律等都可能干扰这个调节轴的正常功能。
胚胎发育异常引发孕酮下降
染色体异常： 如果胚胎本身存在染色体异常的情况，在早孕期就容易出现发育不良甚至停育的情况，而胚胎发育异常往往会伴随孕酮值下降。据统计，大约有50% - 60%的自然流产是因为胚胎染色体异常导致的，同时常伴有孕酮水平降低。胚胎着床异常： 胚胎着床过程中出现问题，比如着床位置不佳等，也可能影响孕酮的分泌，导致孕酮值下降。
其他疾病影响孕酮下降
甲状腺功能减退： 当女性患有甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会影响身体的整体代谢和内分泌功能，进而影响孕酮的分泌，导致孕酮值下降。研究发现，甲状腺功能减退患者中孕酮异常的发生率相对较高。肾上腺疾病： 肾上腺是人体重要的内分泌器官，如果肾上腺出现疾病，比如肾上腺皮质功能亢进或减退等，会干扰体内激素的平衡，也可能导致孕酮值下降。例如肾上腺皮质功能减退时，会影响相关激素的分泌，从而波及孕酮水平。