阑尾炎是阑尾部位发生的炎症,是外科常见的急腹症之一。据统计,约7%的人在一生中会患阑尾炎。
阑尾炎的常见类型
急性阑尾炎: 起病比较急,通常会有转移性右下腹疼痛,刚开始可能是脐周或者上腹部疼痛,数小时后转移并固定在右下腹。还有可能伴有恶心、呕吐、发热等症状,体温可能会升到38℃左右。慢性阑尾炎: 多由急性阑尾炎转变而来,也可能一开始就是慢性过程。主要表现为右下腹部间断性隐痛或胀痛,时轻时重,有时候会有胃肠道不适,比如消化不良、食欲减退等。
阑尾炎的主要病因
阑尾管腔阻塞: 这是最常见的病因。比如淋巴滤泡增生,在青少年中比较多见,阑尾的淋巴组织丰富,当出现感染等情况时,淋巴滤泡会增生,导致管腔阻塞。还有粪石阻塞,粪石是由粪便干结形成的,会堵塞阑尾的开口,使阑尾内的分泌物排出受阻,细菌滋生引发炎症。细菌入侵: 当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内的细菌大量繁殖,分泌毒素,损伤阑尾黏膜,进而引起感染。常见的细菌有大肠杆菌、厌氧菌等。
阑尾炎的诊断方法
体格检查: 医生会进行右下腹压痛的检查,急性阑尾炎时右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处)有固定的压痛,这是很重要的体征。有时候还会有反跳痛和肌紧张,提示炎症波及腹膜。辅助检查: 血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高,一般白细胞会升高至(10 - 20)×10⁹/L左右。超声检查可以发现肿大的阑尾或阑尾周围的脓肿等情况。CT检查对于诊断不典型的阑尾炎或者发现阑尾周围的病变更有帮助。
