怀孕后胃痛厉害可能由生理因素或病理因素导致。
一、生理因素：
1.怀孕后子宫会增大，可能压迫到肠胃部，从而引起胃部疼痛厉害。
2.部分孕妇怀孕后有早孕反应，出现呕吐、恶心等症状，这也会导致胃部疼痛厉害。这种生理反应通常无需特殊治疗，平时要注意多休息。
二、病理因素：
如果孕妇患有胃炎，在怀孕期间也会出现胃疼得厉害的情况，还可能伴有上腹部疼痛、腹胀、食欲不振、便秘等症状。对于怀孕期间患有胃炎的孕妇，要注意多吃一些清淡易消化的食物，如小米粥、山药粥等，避免吃辛辣刺激性食物。若症状较为严重，可遵医嘱使用雷尼替丁胶囊等药物进行治疗。孕妇在怀孕期间要做好产前检查，平时还要注意多休息，避免过度劳累。
总之，怀孕后胃痛厉害要分清原因，生理因素引起的可通过适当休息等缓解，病理因素导致的则需根据具体情况进行相应处理。