子宫肌瘤腹腔镜手术存在两种形式，其一为经腹腔镜子宫肌瘤剔除手术，旨在单纯挖出子宫肌瘤以保留子宫；其二为经腹腔镜子宫切除手术，其中包含次全切和全切手术，通常需与阴式手术联合进行，将子宫肌瘤连同部分或全部子宫一并切除，而不同手术方式其手术过程各异。以下是具体阐述：
一、经腹腔镜子宫肌瘤剔除手术：
1.术前准备：先对患者实施麻醉，接着在手术区域进行消毒、铺巾，然后选取穿刺口，一般会选择女性肚脐以及双侧下腹部这3个穿刺点进行穿刺，多采用1cm左右的穿刺口放置器械。
2.操作过程：器械放置至腹腔内后进行人工气腹，即向腹腔内注气使腹部膨隆以留出足够操作空间。在腹腔镜显示器下全面观察腹腔内情况，充分评估子宫肌瘤的大小、部位以及确定手术方式。若进行子宫肌瘤剔除手术，有时会在子宫肌瘤部位注入垂体后叶素或缩宫素以促进子宫收缩、减少术中出血。还可采用单极电凝切开子宫肌瘤表面，将子宫肌瘤瘤核完整剥出，对于剥出后形成的创面需进行缝合，可采取间断性缝合，缝合一层或两层以实现彻底止血，最后将剔除的子宫肌瘤从穿刺口部位用分碎器碎瘤后取出。
二、经腹腔镜子宫切除手术：
1.子宫次全切手术：在腹腔镜下处理部分血管和韧带，保留宫颈等部位，从阴道部位将瘤体以及部分子宫一同取出，之后缝合创口并进行彻底止血。
2.子宫全切手术：在腹腔镜下需逐一切断双侧子宫韧带和血管，然后将子宫体、瘤体、宫颈等完整从阴道部取出，并缝合阴道断端以进行彻底止血。
经腹腔镜子宫肌瘤剔除手术具有术后恢复快、创伤小、住院时间短等优势，且能保留患者生育能力并维持子宫生理功能。不过因体积较小的子宫肌瘤易被漏切，所以术后复发率相较于经腹腔镜全子宫切除手术要高。
总结概况提示：详细介绍了子宫肌瘤腹腔镜手术的两种方式及其具体过程，包括经腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的术前准备、操作步骤，以及经腹腔镜子宫切除手术中次全切和全切的不同之处，同时说明了经腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的优点和存在的问题。