一般来说，龟头上有小颗粒可能是由以下因素导致：珍珠状阴茎丘疹、龟头炎、龟头湿疹。患者需要就医检查，并依据实际情况选取合适的治疗方式，具体内容如下：
一、珍珠状阴茎丘疹：
1.病因：可能与包皮过长以及局部卫生状况不佳等有关。
2.症状表现：龟头上会出现小颗粒，通常无其他异常情况，这一般属于生理现象，患者无需过度担忧。
二、龟头炎：
1.病因：多由不注意个人卫生、外伤等引起。
2.症状表现：龟头上有小颗粒，同时伴有水肿、红斑等症状。患者可在医生指导下选用聚维酮碘溶液进行治疗，平时也要注重个人卫生。
三、龟头湿疹：
1.病因：可能和免疫功能异常、环境因素等相关。
2.症状表现：龟头上有小颗粒，同时伴有糜烂、渗出等症状。患者可在医生指导下选用氟康唑胶囊、复方克霉唑乳膏等药物进行治疗，平时需保持龟头的干燥与清洁，建议到皮肤科就诊。
总之，当发现龟头上有小颗粒时，应及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，同时要注意做好相关部位的卫生护理。