小细胞肺癌咳血是一种比较严重的症状，需要及时采取措施进行治疗。以下是一些应对方法：
1.一般治疗：
卧床休息：减少活动，避免剧烈咳嗽，以防止加重咳血。
保持呼吸道通畅：咳出的血液可能会堵塞呼吸道，导致窒息。可以轻轻咳出血液，或使用咳痰器咳出痰液。
补充营养和水分：咳血会导致身体失血，需要补充足够的营养和水分，以维持身体的正常功能。
2.药物治疗：
止血药物：如氨甲环酸、酚磺乙胺等，可以帮助止血。
化疗药物：小细胞肺癌对化疗比较敏感，化疗可以控制肿瘤生长，减少咳血的发生。
放疗：对于局部咳血，可以采用放疗的方法，止血效果较好。
3.介入治疗：
支气管动脉栓塞术：通过介入的方法，将栓塞剂注入支气管动脉，阻断肿瘤的血液供应，从而达到止血的目的。
肺动脉栓塞术：对于肺癌合并咯血的患者，也可以采用肺动脉栓塞术，止血效果较好。
4.手术治疗：
对于早期小细胞肺癌，手术切除是一种有效的治疗方法。如果肿瘤局限在一侧肺部，可以进行肺叶切除术或全肺切除术。
对于晚期小细胞肺癌，手术治疗的效果不理想，但对于一些特殊情况，如肿瘤位于肺部边缘，或者患者身体状况较好，可以考虑手术治疗。
需要注意的是，小细胞肺癌咳血的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择，包括肿瘤的分期、身体状况、症状严重程度等。在治疗过程中，需要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。如果咳血症状持续加重，或者出现其他严重症状，如呼吸困难、胸痛等，应及时就医。