甲状腺多发实性结节是否要紧，需要根据结节的大小、形态、功能等因素来综合判断。以下是一些可能需要考虑的情况：
1.良性结节：大多数甲状腺多发实性结节是良性的，如结节较小，通常不会引起明显症状，也不会对健康造成太大影响。医生可能会建议定期复查甲状腺超声，以监测结节的变化情况。
2.恶性结节：少数情况下，甲状腺多发实性结节可能是恶性的，即甲状腺癌。如果结节较大、形态不规则、边界不清、内部血流丰富、伴有颈部淋巴结肿大等，提示恶性的可能性较大。需要进一步进行甲状腺功能检查、甲状腺细针穿刺活检等，以明确诊断。如果确诊为甲状腺癌，需要根据肿瘤的大小、侵犯范围、患者年龄等因素，选择合适的治疗方法，如手术、放射性碘治疗、内分泌治疗等。
3.功能异常：如果甲状腺多发实性结节伴有甲状腺功能亢进，如心悸、手抖、怕热、多汗、消瘦等，可能需要抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗等。如果结节导致甲状腺功能减退，如畏寒、乏力、便秘、体重增加等，可能需要补充甲状腺激素治疗。
4.其他情况：一些情况下，甲状腺多发实性结节可能会引起压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。或者结节位于胸骨后，难以被发现。这些情况都需要及时治疗。
总之，甲状腺多发实性结节是否要紧，需要结合具体情况进行分析。如果发现甲状腺结节，应及时就医，医生会根据详细的病史、体格检查、辅助检查等，给出个性化的治疗建议。同时，患者应遵医嘱定期复查，以便及时发现结节的变化情况。