胃癌的一些症状前兆可能包括上腹部不适或疼痛，大约有50%的胃癌患者会出现这种早期症状，起初可能只是隐痛或胀痛，进食后可能会加重。另外，还可能有食欲减退、消瘦的表现，部分患者会在短期内体重明显下降，比如几个月内体重减轻5公斤以上。还有一些患者会出现消化不良的症状，像嗳气、反酸、恶心等，就如同吃多了不消化那种感觉。
消化道症状表现
上腹不适隐痛： 胃癌早期常见上腹部隐痛，疼痛没有明显规律，可能在进食后加重，但也有的患者疼痛并不明显，容易被忽视。比如有的患者会感觉上腹部像有东西顶着，隐隐作痛，时轻时重。食欲减退： 患者会出现食欲下降的情况，原本喜欢吃的食物现在不想吃了，或者吃饭量明显减少。有的患者可能会说以前一顿能吃一碗饭，现在吃半碗就觉得饱了，而且没有饥饿感。
消化道出血相关表现
黑便情况： 部分胃癌患者会有少量消化道出血，血液经过肠道消化后会变成黑色，从而出现黑便。不过黑便的颜色深浅与出血量有关，出血量少的时候，黑便颜色可能比较暗，像柏油样。例如有的患者大便颜色发黑，像糊状的柏油样便。呕血可能： 如果胃癌导致较大血管破裂出血，就可能出现呕血症状，呕出的血可能是暗红色或者鲜红色，这是比较严重的情况了。
全身表现情况
消瘦表现： 患者会逐渐出现消瘦，因为胃癌会影响患者的消化吸收功能，而且肿瘤细胞会消耗身体营养。一般在几个月内体重会明显下降，比如原本体重60公斤，几个月后降到55公斤以下，并且还可能伴有乏力、疲倦等表现。贫血迹象： 由于消化道出血等原因，患者可能会出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。比如患者会经常感觉头晕，尤其是站起来的时候头晕更明显，或者活动后心慌气短。