人流后第20天同房可能会出现以下情况：
1.感染：人流后，女性的子宫颈口尚未完全闭合，子宫内膜也需要一段时间来修复。此时同房，细菌可能会进入子宫，引起感染。常见的症状包括发热、腹痛、阴道分泌物异常等。如果感染严重，可能会导致盆腔炎、输卵管炎等并发症，影响以后的生育能力。
2.出血：人流后，子宫内膜会有创面，需要一段时间来愈合。如果在创面未完全愈合之前同房，可能会导致再次出血，延长出血时间。
3.再次怀孕：人流后，卵巢可能会在22天左右恢复排卵功能。如果在这个时候同房，没有采取避孕措施，可能会再次怀孕。再次怀孕对女性的身体和心理都会造成很大的影响。
因此，建议人流后至少一个月再同房，并注意以下事项：
1.保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，勤换内裤。
2.避免盆浴和游泳，以免感染。
3.注意休息，避免过度劳累。
4.饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
5.如果出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状，应及时就医。
需要注意的是，每个人的身体状况不同，对人流后的反应也可能不同。如果对人流后的注意事项有任何疑问，应咨询医生的意见。