肺里有积水医学上称为胸腔积液，治疗方法需根据病因等情况来定。一般来说，少量胸腔积液可能会自行吸收，中到大量胸腔积液则需要采取抽取积液、针对病因治疗等措施。比如中等量以上的胸腔积液，可能需要每周抽取积液1 - 2次，直到积液基本消失。
胸腔积液的常见治疗方式
抽取积液治疗
目的： 抽取胸腔积液可以迅速缓解患者呼吸困难等症状。一般会通过胸腔穿刺的方法抽取积液，首次抽取积液量不宜超过600毫升，以后每次抽取量不宜超过1000毫升。注意事项： 抽取积液过程中要密切观察患者的反应，若出现头晕、冷汗、心悸等胸膜反应，应立即停止抽取，并进行相应处理。
针对病因治疗
感染性胸腔积液： 如果是细菌感染引起的胸腔积液，需要使用抗生素进行治疗。比如肺炎链球菌感染导致的胸腔积液，常用青霉素类抗生素，如阿莫西林等，但具体用药需根据细菌培养和药敏试验结果来调整。如果是结核杆菌引起的结核性胸腔积液，则需要规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，抗结核治疗疗程一般较长，通常需要6 - 9个月。肿瘤性胸腔积液： 对于肿瘤引起的胸腔积液，需要根据肿瘤的类型和分期采取相应的治疗措施。如果是肺癌导致的胸腔积液，可能需要进行化疗、靶向治疗或免疫治疗等。例如非小细胞肺癌，如果有相应靶点可以使用靶向药物，如吉非替尼等，但用药前需要进行基因检测。
其他治疗方式
基础疾病治疗： 像心力衰竭引起的胸腔积液，需要积极治疗心力衰竭。患者需要限制钠盐摄入，使用利尿剂，如呋塞米等，来减轻心脏负担，减少胸腔积液的产生。一般需要根据患者的病情调整利尿剂的剂量。如果是低蛋白血症引起的胸腔积液，需要补充白蛋白，提高血浆胶体渗透压，从而减少胸腔积液。通常每周可以补充白蛋白2 - 3次，每次10 - 20克。