得了支气管炎用药需根据病情来选,一般细菌感染引起的支气管炎可选用抗生素,如阿莫西林等,通常用药后几天内症状会有所改善。
一、抗菌药物治疗
细菌感染引发的支气管炎:如果是细菌感染导致的支气管炎,常用的抗菌药物有阿莫西林。它能抑制细菌细胞壁的合成,从而发挥杀菌作用。不过,对青霉素过敏的人不能用阿莫西林。支原体或衣原体感染:对于支原体或衣原体引起的支气管炎,大环内酯类抗生素较为常用,像阿奇霉素。它可以阻碍细菌蛋白质的合成来达到抑菌效果,但使用时要注意可能出现胃肠道不适等不良反应。
二、对症治疗药物
止咳药物:若咳嗽较为剧烈,影响休息和睡眠,可使用右美沙芬。它能抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。但有严重肺功能不全的患者要慎用。还有喷托维林,也可用于止咳,不过青光眼及心功能不全者要慎用。祛痰药物:当痰液黏稠不易咳出时,可选用溴己新。它能使痰液中的黏多糖纤维分解断裂,降低痰液黏度。胃溃疡患者要慎用。还有氨溴索,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。
三、平喘药物
支气管痉挛明显者:如果患者有明显的支气管痉挛,可使用茶碱类药物,如氨茶碱。它能松弛支气管平滑肌,增强膈肌收缩力等。但氨茶碱的治疗窗较窄,剂量过大易引起心律失常等不良反应,使用时需监测血药浓度。还有β₂受体激动剂,像沙丁胺醇气雾剂,能选择性激动支气管平滑肌的β₂受体,有舒张支气管平滑肌的作用,可缓解喘息症状,但长期使用可能会产生耐药性。
