肾性水肿是由于肾脏疾病导致体内水和钠潴留引起的组织间隙过多液体积聚的一种病症。比如一些肾病综合征患者中，约有 30% - 50%会出现明显的肾性水肿表现。
肾性水肿的常见类型
肾炎性水肿：多由肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常，造成“球 - 管失衡”，导致水钠潴留引起。常见于急性肾小球肾炎患者，一般从眼睑、颜面部开始水肿，晨起时明显，严重时可波及全身。肾病性水肿：主要是大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙而引起水肿。肾病综合征患者常出现此类水肿，水肿往往比较严重，呈全身性，可伴有胸水、腹水等。
肾性水肿的发病机制
肾小球滤过功能障碍：当肾小球发生病变时，比如肾小球肾炎，肾小球滤过膜的通透性改变或滤过面积减少，会使肾小球滤过率降低，导致水和钠排出减少，从而引起水肿。例如，急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管内皮细胞增生肿胀，使肾小球滤过面积减小，滤过率下降。肾小管重吸收功能异常：某些肾脏疾病可能导致肾小管对钠的重吸收增加，即使肾小球滤过率正常，也会造成钠水潴留引起水肿。比如一些慢性肾脏疾病后期，肾小管功能受损，对钠的重吸收能力增强。
肾性水肿的临床表现及检查
临床表现：除了可见的身体不同部位的水肿外，患者可能还会伴有高血压、蛋白尿等表现。如果是肾炎性水肿，除了水肿外，可能还会有血尿等情况；肾病性水肿患者除了大量蛋白尿外，还可能出现低蛋白血症等。检查方面：需要进行尿常规检查，看是否有蛋白尿、血尿等；还会检查肾功能，了解肾小球滤过率等情况；可能还会做24小时尿蛋白定量检测，以明确蛋白尿的程度；另外，还可能需要做肾脏超声等影像学检查，来观察肾脏的形态结构等。