心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。一般来说，冠状动脉粥样硬化是引起心肌缺血最常见的原因，约占90%左右。
常见病因是什么
冠状动脉粥样硬化： 这是最主要的病因，冠状动脉发生粥样硬化后，血管腔变窄或阻塞，从而影响心肌的血液供应。比如，随着年龄增长，血管壁会逐渐出现脂质沉积等情况，容易引发粥样硬化。痉挛因素： 冠状动脉发生痉挛也可能导致心肌缺血。比如，大量吸烟、过度疲劳等因素可能诱发冠状动脉痉挛，使得心肌供血突然减少。
有哪些常见症状
典型胸痛： 多发生在胸骨后、心前区等部位，疼痛可放射至左肩、左臂内侧等，一般持续3~5分钟左右。疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感。例如，一些人在剧烈运动后可能会出现这种胸痛症状。不典型症状： 部分患者症状不典型，可能表现为牙痛、上腹痛、肩背痛等。还有些患者可能仅表现为心悸、气短等，容易被忽视。
如何检查诊断
心电图检查： 这是常用的检查方法。静息时心电图可能无异常，但在心肌缺血发作时，可出现ST段压低、T波低平或倒置等改变。比如，发作时进行心电图检查能发现心肌缺血的电活动变化。运动负荷试验： 让患者在运动状态下进行心电图检查，通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而帮助诊断。如果运动过程中出现ST段压低等异常，就提示可能存在心肌缺血。冠状动脉造影： 这是诊断心肌缺血的金标准。可以直接观察冠状动脉的形态、狭窄程度等情况。例如，能清晰看到哪支冠状动脉发生了狭窄以及狭窄的严重程度等。