早上起来心脏疼即心脏部位疼痛，可能的原因包括心绞痛、心包炎、心力衰竭等。
一、心绞痛：这是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧缺血、缺氧而引起的临床综合征。其典型表现为胸痛、胸闷，还可能出现心悸、气短、呼吸困难等症状。早上起来时，交感神经处于兴奋状态，会使心肌耗氧量显著增加，从而可能引发心脏部位的疼痛不适。
二、心包炎：这是心包脏层和壁层的炎症性疾病。通常会有心悸、呼吸困难、胸闷、下肢水肿、乏力、发热等表现。当脏层和壁层的纤维蛋白渗出物相互摩擦时，患者很可能伴有心脏部位的疼痛感。
三、心力衰竭：是各种原因致使心脏泵血功能受损，心排血量无法满足全身组织基本代谢需求的综合征。主要呈现为胸闷、呼吸困难、端坐呼吸、胸腔积液等。早上起来时体位改变导致胸腔积液摩擦胸壁，以及交感神经兴奋促使心肌耗氧量增加，也会出现心脏部位疼痛的情况。
总之，早上起来心脏疼可能是多种疾病引起的，需要结合具体症状和相关检查来明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。