月经期间拉肚子，主要是因为体内激素变化。月经期间，女性体内的前列腺素水平会升高，前列腺素除了会引起子宫收缩外，还可能作用于肠道，促使肠道蠕动加快，从而导致拉肚子，大约有20% - 40%的女性在月经期间会出现不同程度的肠胃不适，拉肚子就是其中一种表现。
激素变化影响肠道
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，除了让子宫收缩引起痛经外，前列腺素还能让肠道平滑肌收缩加剧，加快肠道蠕动，食物在肠道内停留时间缩短，水分吸收不充分，就容易引起腹泻。雌激素影响： 月经期间雌激素水平波动，也可能对肠道功能产生影响，使得肠道的敏感性增加，更容易出现不适症状。
个人体质差异
敏感体质人群： 一些女性本身肠道比较敏感，在月经期间受到激素变化的刺激，就更容易出现拉肚子的情况。比如本身患有肠易激综合征的女性，在月经期间症状往往会加重，出现腹泻等表现。既往肠胃问题者： 本身有慢性胃炎、肠炎等肠胃疾病的女性，月经期间激素变化可能会诱发或加重肠胃不适，导致拉肚子。例如有慢性肠炎的女性，月经期间肠道炎症可能会活跃，出现腹泻症状。
生活习惯因素
饮食不当影响： 如果月经期间吃了过多生冷、寒凉的食物，像冰淇淋、冰镇饮料等，或者吃了不洁食物，都可能加重肠道负担，导致拉肚子。比如月经期间吃了刚从冰箱拿出来的水果，刺激肠道，就容易引起腹泻。腹部保暖不足： 月经期间如果没有注意腹部保暖，腹部着凉，也会影响肠道的正常功能，导致肠道蠕动紊乱，出现拉肚子的情况。比如月经期间穿着过少，腹部暴露在外，受到寒冷刺激，肠道就容易出现问题。