肝癌初期症状往往不明显，部分患者可能出现以下情况：约有1/3的初期肝癌患者会有腹部不适，比如右上腹隐痛或胀痛，这种疼痛可能间歇性出现。还有些患者会感觉全身乏力、消瘦，体重可能在1个月内下降5公斤以上。
症状一：消化道相关表现
食欲减退：初期肝癌患者常出现食欲明显减退的情况，食量比平时减少1/3甚至更多，看到油腻食物会有恶心感。消化不良：可能出现腹胀、腹泻等症状，腹泻次数一般每天2 - 3次，大便多为不成形的稀便，这是因为肝癌影响了消化功能，导致胃肠蠕动和消化酶分泌异常。
症状二：肝区相关症状
肝区隐痛：疼痛部位多在右上腹，疼痛性质多为间歇性或持续性的钝痛、胀痛，疼痛程度不一，有的患者能忍受，有的会感觉比较明显。这种疼痛是由于肿瘤生长使肝包膜受到牵拉引起的。肝肿大：医生通过触诊可能发现肝脏轻度肿大，质地较硬，表面可能不光滑。
症状三：全身症状表现
发热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃ - 38℃左右，持续时间不定，这可能是肿瘤坏死物被吸收引起的。黄疸：少数患者初期可能出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜轻度黄染，这是因为肿瘤压迫胆管或癌细胞破坏肝细胞，影响了胆红素的代谢和排泄。