骨髓增生活跃通常提示骨髓造血功能处于正常或基本正常的状态。一般来说，骨髓有核细胞增生程度分为五级，其中增生活跃约占有核细胞的10%左右。
常见的导致骨髓增生活跃的情况
生理性骨髓增生活跃
儿童时期：儿童处于生长发育阶段，骨髓造血活跃，一般年龄越小，骨髓增生活跃的程度相对越明显。因为儿童身体代谢旺盛，对血细胞的需求大，骨髓需要积极造血来满足身体生长发育对各种血细胞的需求。妊娠期女性：妊娠期女性为了满足自身和胎儿的需要，骨髓造血功能会相应增强，也会出现骨髓增生活跃的情况。这是身体为了适应孕期对血细胞（如红细胞、白细胞等）需求增加而产生的生理性变化。
某些贫血性疾病导致的骨髓增生活跃
缺铁性贫血：当人体缺铁时，会影响血红蛋白的合成，导致缺铁性贫血。此时骨髓会增生活跃，以增加红细胞的生成来代偿贫血。骨髓中的红系造血会明显活跃，红系祖细胞增多，加快红细胞的生成速度，试图提高血红蛋白水平来纠正贫血状态。巨幼细胞贫血：由于缺乏维生素B12或叶酸等原因导致巨幼细胞贫血时，骨髓也会增生活跃。骨髓中的幼红细胞会出现巨幼样变，骨髓通过增生活跃来努力产生正常的红细胞，不过因为细胞发育异常，最终生成的成熟红细胞可能还是存在问题。
感染等因素引起的骨髓增生活跃
细菌感染：当人体受到细菌感染时，机体的免疫反应会激活骨髓造血。比如严重的细菌感染，会刺激骨髓中的粒细胞系统增生，使粒细胞的生成增加，以应对感染，此时骨髓会表现为增生活跃，尤其是中性粒细胞系会明显活跃，帮助机体抵御细菌感染。病毒感染：某些病毒感染也可能引起骨髓增生活跃。例如病毒感染引起发热等全身反应时，骨髓造血功能会被调动起来，以产生更多的免疫细胞来对抗病毒，从而出现骨髓增生活跃的情况，但一般这种增生活跃程度相对感染程度来说是机体正常的造血代偿反应。