脸上长痘痘红肿疼且经常长痘痘，多与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。据相关统计，青春期人群中约80%~90%会经历不同程度的痤疮（长痘痘）问题。
皮脂腺分泌旺盛：
皮脂腺的分泌受雄激素影响，青春期时雄激素水平升高，会使皮脂腺增大，分泌功能亢进，从而导致皮脂分泌过多。例如，雄性激素能刺激皮脂腺细胞的增殖和脂质合成，当皮脂分泌过多时，就容易堵塞毛囊口，为痘痘的产生创造条件。皮肤清洁不到位：如果日常没有做好皮肤清洁工作，皮肤表面的油脂、灰尘、污垢等会堆积在毛囊口，进一步加重毛囊皮脂腺导管的堵塞。比如，长时间不洗脸或者使用不适合自己肤质的清洁产品，都可能影响皮肤的正常代谢，增加长痘痘的几率。
毛囊皮脂腺导管角化异常：
毛囊皮脂腺导管角化过度时，导管口径变小、狭窄或堵塞，会影响皮脂的正常排出，形成角质栓，也就是微粉刺。这种角化异常可能与遗传因素有关，有些人天生毛囊皮脂腺导管就更容易发生角化过度的情况。炎症反应：当毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖时，会引发炎症反应。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，导致局部出现红肿、疼痛的痘痘。炎症反应还可能进一步加重毛囊的损伤和堵塞，形成更严重的痘痘。
饮食与生活习惯因素：
饮食方面： 高糖饮食、高脂饮食会促进皮脂腺分泌更多皮脂，从而诱发痘痘。比如经常吃蛋糕、油炸食品等，就可能增加长痘痘的风险。另外，过度食用辛辣刺激性食物也可能刺激皮肤，导致痘痘加重。生活习惯方面： 长期熬夜会影响内分泌系统的正常调节，导致激素水平失衡，进而影响皮脂腺的分泌。精神压力过大也会通过神经内分泌系统影响皮肤的代谢，使痘痘更容易出现。比如长期处于高强度工作或学习压力下的人，脸上长痘痘红肿疼的情况可能更常见。