腋窝下有鼓包不痛不痒可能是多种情况引起的。比如常见的有腋窝淋巴结肿大，其中良性的淋巴结肿大可能因周围组织轻度炎症刺激导致，这种情况较为常见；还有可能是皮脂腺囊肿，这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
一、腋窝淋巴结肿大
1. 反应性增生：当身体某部位有轻微炎症时，比如上肢轻度擦伤、乳腺炎早期等，腋窝的淋巴结可能会反应性增生，出现鼓包，一般这种鼓包活动度较好，边界清楚。通常炎症控制后，淋巴结可能会逐渐缩小，但可能需要几周时间。2. 淋巴结结核：由结核分枝杆菌感染引起，除了腋窝鼓包外，可能还会伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。这种情况相对少见，但需要引起重视，一旦怀疑，需要进行结核相关检查来明确。
二、皮脂腺囊肿
1. 形成原因：皮脂腺囊肿主要是皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿。好发于头面、背臀等部位，腋窝也可能发生。一般囊肿表面光滑，与皮肤粘连，但基底可以推动。2. 特点：皮脂腺囊肿生长缓慢，通常没有明显疼痛等不适症状，但如果发生感染，就会出现红肿热痛等炎症表现。
三、脂肪瘤
1. 病因：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体有脂肪的部位。腋窝也是好发部位之一，通常是单个或多个皮下局限性肿块。2. 表现：脂肪瘤一般质地柔软，可移动，边界清楚，生长缓慢，通常也不会有疼痛等不适感觉。不过如果脂肪瘤较大，可能会有局部压迫感。如果发现腋窝下有鼓包不痛不痒，建议及时就医，通过医生的体格检查、B超等检查来明确鼓包的性质，然后采取相应的处理措施。比如如果是良性的淋巴结肿大，针对原发病进行治疗即可；如果是皮脂腺囊肿或脂肪瘤，较小且无症状的可以定期观察，较大或有不适的可能需要手术切除等。