剖宫产术的绝对指征包括:骨盆狭窄、头盆不称、横位、软产道异常、中央性前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂。相对指征有:胎儿宫内窘迫、臀位、部分性前置胎盘和低置胎盘、过期妊娠、早产及胎儿发育迟缓、妊高症、心脏病、其他妊娠合并症如糖尿病重症感染、巨大儿等。当出现分娩无法经阴道完成,或经阴道分娩会对母婴带来危险的情况时,就会选择剖宫产术。
一、绝对指征:
1.骨盆狭窄:若骨盆径线过小,胎儿难以通过骨盆正常分娩。
2.头盆不称:胎儿头部与产妇骨盆大小不相称。
3.横位:胎位为横位时无法经阴道顺产。
4.软产道异常:如产道严重畸形等情况,不利于自然分娩。
5.中央性前置胎盘:胎盘完全覆盖宫颈内口,经阴道分娩风险极大。
6.胎盘早剥:严重威胁母婴生命安全。
7.脐带脱垂:情况危急,需紧急剖宫产。
二、相对指征:
1.胎儿宫内窘迫:胎儿在宫内缺氧。
2.臀位:胎位为臀位增加顺产难度和风险。
3.部分性前置胎盘和低置胎盘:有一定出血风险。
4.过期妊娠:可能对胎儿不利。
5.早产及胎儿发育迟缓:需综合评估分娩方式。
6.妊高症:病情严重时可能影响分娩安全。
7.心脏病:产妇心脏功能可能无法承受顺产。
8.其他妊娠合并症:如糖尿病重症感染等,需根据具体情况判断。
9.巨大儿:增加顺产难度。
剖宫产手术后要注意以下方面:保持伤口处皮肤清洁卫生,避免食用辛辣刺激食物,一般拔除尿管后可适当下床活动,多活动有助于伤口恢复,也有利于恶露排出和子宫恢复。
总之,剖宫产术的选择需要综合考虑多种因素,以确保母婴安全,术后也需做好相应护理以促进恢复。
