扁桃体肥大存在生理性和病理性之分。若是生理性因素导致的，往往不严重；而若是病理因素引起的，则可能较为严重。
一、生理性扁桃体肥大：这意味着扁桃体并无炎症，仅是体积较大，通常不会对身体健康造成不良影响，所以不算严重。如果身体没有出现异常状况，一般情况下无需进行治疗。
二、病理性扁桃体肥大：当受到致病原的侵袭，对扁桃体产生刺激后，可能引发扁桃体肿大、吞咽困难等症状，相对而言是比较严重的情况。此时需要及时依照医生的指导使用阿莫西林、青霉素等抗生素类药物进行医治，必要时还可以结合手术的方式将扁桃体切除。
总之，扁桃体肥大有不同情况，要根据具体类别来判断其严重程度和采取相应的处理措施。