子宫肌瘤且内膜厚2.0cm不一定必须刮宫，是否刮宫需要根据患者的具体情况来判断，以下是一些可能需要刮宫的情况：
1.异常子宫出血：如果子宫肌瘤导致子宫异常出血，如月经过多、经期延长或不规律出血，刮宫可以帮助止血，并排除子宫内膜病变。
2.子宫内膜增厚：内膜厚2.0cm可能是子宫内膜增生的表现，刮宫可以帮助明确增厚的原因，如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，并进行相应的治疗。
3.其他检查结果异常：如果刮宫前进行了其他检查，如宫腔镜检查或超声检查，发现子宫内膜有异常，如占位性病变或不典型增生，刮宫可能有助于进一步明确诊断和治疗。
刮宫是一种有创的操作，通常在局部麻醉或全身麻醉下进行。医生会使用刮宫器械通过子宫颈进入子宫腔，刮取子宫内膜组织进行病理检查。刮宫可以帮助诊断子宫内膜的病变，但也可能带来一些风险和并发症，如出血、感染、子宫穿孔等。
在决定是否进行刮宫之前，医生会综合考虑患者的年龄、症状、肌瘤的大小和位置、其他健康问题等因素。此外，医生还可能会建议进行其他检查，如血常规、凝血功能检查、超声检查等，以评估患者的身体状况和手术风险。
对于子宫肌瘤且内膜厚2.0cm的患者，建议及时就医，与医生详细讨论治疗方案。医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估，并提供最适合的治疗建议。如果对刮宫或其他治疗方案有任何疑问，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。同时，患者应遵循医生的建议进行治疗，并注意术后的护理和随访。