尿毒症初期表现多样，比如部分患者可能出现乏力、疲倦等症状，约有1/3的患者会有不同程度的困倦、乏力情况。
早期的身体不适表现
疲劳感明显： 患者会经常感觉浑身没力气，就算休息了也很难缓解。这是因为肾脏功能受损，身体的代谢废物不能正常排出，影响了身体的正常机能。面色改变： 有些患者初期面色会变得苍白或萎黄。这是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致贫血，从而出现面色异常。
尿液方面的变化
尿量改变： 部分患者初期尿量会有变化，可能出现尿量减少的情况。因为肾脏过滤功能下降，不能像正常时那样有效地生成尿液。也有少数患者会出现尿量增多的现象，这是因为肾脏的浓缩功能受损。尿液性状异常： 尿液中可能会出现泡沫增多且长时间不消散的情况。这是因为尿液中蛋白质含量增加，导致泡沫产生。还可能出现血尿，不过血尿有时肉眼难以发现，需要通过尿常规检查才能察觉。
消化系统的初期反应
食欲减退： 患者早期常出现食欲下降的情况，不想吃东西。这是因为体内毒素堆积，影响了胃肠道的正常功能，导致消化功能紊乱。恶心呕吐： 随着病情发展，可能会出现恶心、呕吐的症状。毒素在体内蓄积刺激胃肠道，引发胃肠道不适反应。
其他可能的初期表现
水肿情况： 初期可能会有水肿现象，多从眼睑、脚踝等部位开始出现轻度水肿。这是因为肾脏对水和钠的代谢功能出现问题，导致水分潴留。血压异常： 部分患者初期血压会升高。肾脏受损后，会影响肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，导致血压升高。