胫骨平台粉碎性骨折多数需手术治疗。若胫骨平台粉碎性骨折后无明显关节面损伤，膝关节面平整且骨折对位对线良好，可考虑保守治疗，如采用石膏外固定或高分子夹板外固定。但大多胫骨平台粉碎性骨折因存在垂直压缩致关节面凹凸不平，此时则需手术治疗，要在直视下撬拨复位，使塌陷关节面复位以保证其完整性，从而尽量减少创伤性关节炎的发生。同时需对空虚处植骨，并进行坚固内固定。主要手术方式需在C型臂监测下进行以确保手术质量。
一、胫骨平台粉碎性骨折的治疗选择：
1.保守治疗情况：如果骨折后没有明显关节面损伤，膝关节面能保证平整，骨折对位对线良好，就可以进行保守治疗。
(1)治疗方式：使用石膏外固定或者高分子夹板外固定。
2.手术治疗情况：大多数胫骨平台粉碎性骨折由于垂直压缩，关节面凸凹不平，就需要手术。
(1)手术要点：在直视下撬拔复位，将塌陷的关节面复位。
(2)手术目的：保证关节面的完整，减少创伤性关节炎。
(3)辅助措施：进行空虚处植骨治疗。
(4)固定方式：实施坚固的内固定。
二、手术方式：
主要的手术方式需要在C型臂监测下进行，这能有效保证手术的质量。
总结：胫骨平台粉碎性骨折的治疗需根据具体情况来选择，多数因关节面不平整需手术，手术包括撬拨复位、植骨和内固定等操作，且要在C型臂监测下进行手术以保障质量。