胃溃疡和胃糜烂存在以下区别：
一、发病机制不同：
1.胃溃疡：其发病多因幽门螺杆菌、药物因素、抽烟喝酒、不良生活习惯、精神压力过大等所致。
2.胃糜烂：引发原因主要包括幽门螺杆菌感染、药物因素、遗传因素、感染因素、心理因素等。
二、临床症状不同：
1.胃溃疡：多数患者会有胃部疼痛、餐后腹胀、体重减轻等表现，部分患者可能无症状，还有些患者可能出现胃出血、胃穿孔等症状。
2.胃糜烂：患者会呈现持续性腹部不适、口臭、呕血、黑便等症状，严重时可发展为胃穿孔、胃癌等。
三、治疗方法不同：
1.胃溃疡：临床常首选药物治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，必要时需在医生指导下进行内镜治疗或外科手术。
2.胃糜烂：通常无需手术治疗，主要以药物为主，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
此外，还可通过病理、内镜下诊断标准、预后措施等来进行区别。无论何种疾病，一旦发现都应及时前往当地医院诊治，以便及时发现问题并进行对症治疗。