宫颈糜烂重度本身并不是一种严重的疾病，它曾经被认为是一种病理状态，但现在已经明确，宫颈糜烂样改变只是一种临床征象，分为生理性改变和病理性改变。生理性改变多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变。而病理性改变可见于子宫颈上皮内瘤变，甚至是早期子宫颈癌。一般来说，单纯的生理性宫颈糜烂重度不需要特殊治疗，但需要定期进行宫颈癌筛查。
如何判断是生理性还是病理性
生理性原因：青春期女性体内雌激素水平较高，会导致宫颈柱状上皮外移，看起来像重度糜烂，但这是正常的生理现象。比如，很多青春期少女可能会出现这种情况。病理性原因：当感染人乳头瘤病毒（HPV）时，可能引发宫颈上皮内瘤变，甚至发展为宫颈癌，此时也可能表现为宫颈糜烂重度。需要通过宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测来区分，如果TCT和HPV检查结果异常，就需要进一步做阴道镜及活检来明确是否有病变。
生理性重度宫颈糜烂的注意事项
日常卫生：要保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。但要注意不要过度清洁阴道，以免破坏阴道的正常菌群。定期检查：即使是生理性的重度宫颈糜烂，也需要每年进行一次宫颈癌筛查，包括TCT和HPV检测，一般建议间隔3 - 5年复查一次宫颈相关检查。
病理性重度宫颈糜烂的相关情况
治疗方法：如果是宫颈上皮内瘤变引起的病理性重度宫颈糜烂，需要根据病变的级别来选择治疗方法。低级别上皮内瘤变可以定期观察，高级别上皮内瘤变可能需要进行宫颈锥切术等治疗；如果是宫颈癌导致的宫颈糜烂重度，则需要根据癌症的分期采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。预后情况：如果能早期发现并治疗病理性的宫颈糜烂重度，预后相对较好。比如，早期宫颈癌通过规范治疗，5年生存率较高；但如果发现较晚，预后会受到影响。