大拇指一根筋疼可能是由腱鞘炎急性发作、颈椎病或痛风急性发作等原因导致的，应及时就医明确病因并对症治疗。
一、腱鞘炎急性发作：大拇指的筋通常也被称为大拇指腱鞘，若出现磨损就可能引发腱鞘炎，其常见诱因是长期从事伏案工作或长时间抱孩子等。当腱鞘炎急性发作时，患者会有大拇指一根筋疼的表现，疼痛还可能延伸到腕关节处，且此时进行腕关节或大拇指的伸屈活动，会使疼痛加剧。
二、颈椎病：颈椎病患者若未及时医治，可能压迫到神经，从而引发如放电般的疼痛，这也可能致使患者出现大拇指一根筋疼的状况。
三、痛风急性发作：若患者患有大拇指痛风，在急性发作时会引发单侧大拇指疼痛，进而导致患者出现大拇指一根筋疼的症状。患者应及时前往医院进行诊治，听从医生给出的具体治疗建议。
总之，当出现大拇指一根筋疼时，要考虑可能是这些原因引起，应尽快就医检查和治疗。