每天晚上咳嗽且一咳就吐，白天却没事，可能存在左心衰竭、反流性食管炎、咳嗽变异性哮喘等夜间咳嗽为主的疾病，应根据不同情况给予针对性治疗。
一、左心衰竭：
这与心肌损害、心脏负荷过重等有关，感染、静脉输液过快、钠盐摄入过多等可诱发。晚上平躺时，回心血量增加，因左心衰竭无法有效射血，致使大量血液积聚在肺内，导致肺循环淤血、肺水肿，从而出现夜间咳嗽和呕吐，白天正常的情况，还可能伴有端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状。治疗上，建议遵医嘱使用洋地黄毒苷片来强心，用呋塞米片利尿，用注射用硝普钠扩血管以对症治疗。对于部分缺氧、呼吸困难者，还需持续进行低流量氧疗。
二、反流性食管炎：
夜间平卧入睡后，因贲门松弛，胃内的半消化食物以及胃酸、胆汁等胃内容物在胃内压增加作用下，反流进食管刺激咽喉而引发咳嗽，咳嗽时食管括约肌收缩易呕出胃内容物，所以出现夜间咳嗽呕吐、白天正常的现象。临床上常采用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，硫糖铝口服混悬液保护胃黏膜，枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动使胃肠道食物尽快排空来缓解症状。
三、咳嗽变异性哮喘：
与遗传或吸入花粉、尘螨、冷空气等有关，因夜间人体迷走神经兴奋导致气管、支气管平滑肌收缩，而咳嗽变异性哮喘本身具有气道高反应性特征，所以更易在夜间咳嗽。剧烈咳嗽会使食管括约肌收缩进而出现呕吐，呈现夜间咳嗽呕吐、白天正常的情况。建议使用沙丁胺醇气雾剂舒张气管平滑肌止咳，用孟鲁司特钠咀嚼片治疗哮喘，同时搭配吸入丙酸倍氯米松气雾剂进行治疗。
若出现这种夜间咳嗽且呕吐、白天正常的症状，应及时就医进行相关检查并对症治疗。要注意保暖，避免接触过敏原，出门可佩戴口罩。同时，饮食应清淡易消化，避免辛辣刺激和过酸的食物。
总之，当出现夜间咳嗽伴呕吐而白天正常的情况时，需明确原因，及时采取合适的治疗措施，并做好日常防护。