痛风被称为“富贵病”,常与饮食、肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等有关,中年男性多发,近年来发病呈年轻化趋势。那么痛风应挂什么科室呢?
一、痛风应挂风湿骨科。若仅血尿酸升高,可到风湿科或内分泌科。若有关节毁损、瘘管或溃疡,则要到骨科和外科手术治疗。多数医院以风湿科接诊为主,内分泌科为辅,无风湿科可直接到内分泌科。
二、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎是风湿科接诊的四大关节炎,各有特点。痛风性关节炎多有诱发因素,如进食、受凉等,来得快去得快,好发于单个关节,红肿热痛最明显,辅助诊断标准为血尿酸升高;类风湿性关节炎好发于小关节,具对称性,血液检查可发现类风湿因子阳性;强直性脊柱炎好发于中轴大关节,HLA-B27多为阳性;骨关节炎是老年退行性病,多发于负重关节,实验室检查指标几乎正常。
三、体检发现尿酸高是否要治疗。高尿酸血症是痛风的生化表现,但并非所有痛风患者血尿酸都高,高尿酸血症患者也不一定发作痛风。体检发现尿酸高,应控制饮食、避免创伤和精神紧张、保持理想体重等,可口服小苏打片或苏打水等降低尿酸,避免尿酸盐沉积过多导致痛风发作。
四、痛风能否治愈。原发性痛风因病因不能清除无法彻底治愈,但可控制不发作。治疗要控制饮食,避免高嘌呤饮食,如动物内脏等;避免酗酒等诱因,慎用利尿剂,防治相关疾病。急性痛风性关节炎应卧床休息,在专科医师指导下用秋水仙碱、非甾体抗炎药等治疗,必要时短期用中小剂量糖皮质激素,使用时要慎重。慢性期或缓解期可用别嘌呤醇等降尿酸药物及促进尿酸排泄药物如苯溴马隆。有巨大痛风结石等要到骨科或外科治疗,注意保护创口。
总之,对于痛风的诊治及相关情况,要根据具体症状和病情选择合适的科室和治疗方法。
