孩子总是在晚上呕吐，可能由以下原因引起：
1.饮食问题：
晚餐过饱或进食不易消化的食物，如油腻、辛辣、刺激性食物等。
饮食不规律，睡前加餐或吃零食过多。
饮食不洁，食物受到细菌、病毒或寄生虫感染。
2.消化系统问题：
胃炎、胃溃疡等胃部疾病，可能导致胃酸反流，引起呕吐。
肠道感染，如病毒、细菌或寄生虫感染，可引起肠胃炎，导致呕吐。
肠梗阻、肠套叠等肠道梗阻性疾病，也会引起呕吐。
3.其他原因：
过度运动或剧烈运动后，可能导致胃部不适和呕吐。
过敏或食物不耐受，对某些食物过敏或不耐受也可能引起呕吐。
呼吸道感染，如感冒、咳嗽等，可能导致喉部刺激，引起呕吐。
神经系统问题，如脑炎、脑膜炎等，可能影响中枢神经系统，导致呕吐。
药物副作用，某些药物可能引起胃肠道反应，导致呕吐。
针对孩子晚上呕吐的情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：
晚餐适量，避免过饱或进食不易消化的食物。
保持饮食规律，睡前2-3小时避免进食。
注意饮食卫生，避免食用不洁食物。
2.注意休息：
避免过度运动或剧烈运动，尤其是睡前。
保证充足的睡眠，有助于缓解疲劳和不适。
3.观察症状：
注意观察呕吐的频率、呕吐物的性质和颜色，以及是否伴有其他症状，如发热、腹泻、腹痛、咳嗽等。
如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
4.就医治疗：
医生会根据孩子的具体情况进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行一些检查，如血常规、腹部超声、胃镜等，以明确病因。
根据病因，医生会给予相应的治疗，如药物治疗、饮食调整、补充水分等。
在治疗过程中，要遵循医生的建议，按时服药，注意饮食和休息。
需要注意的是，对于孩子的健康问题，尤其是频繁或严重的呕吐，最好及时就医，以便获得专业的诊断和治疗建议。同时，如果孩子出现脱水、精神萎靡、呼吸困难等严重症状，应立即送往医院急诊治疗。