强直性脊柱炎的治疗药物有多种，非甾体抗炎药是常用的一类，这类药物能在一定程度上缓解疼痛和炎症，比如双氯芬酸等，一般能较快改善患者的疼痛等症状。
非甾体抗炎药
作用： 主要用于减轻强直性脊柱炎患者的疼痛、肿胀等炎症反应。它们通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。注意事项： 这类药物可能会引起胃肠道不适，像恶心、呕吐等，有胃肠道疾病的患者使用时要谨慎，而且不能长期大量单一使用，需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物及剂量。
改善病情抗风湿药
柳氮磺吡啶： 对强直性脊柱炎外周关节的疼痛、肿胀和僵硬有一定改善作用。一般服用后数周可起效，能延缓病情进展，但可能会有一些不良反应，比如胃肠道反应、皮疹等，用药期间需要定期监测血常规、肝肾功能等。甲氨蝶呤： 也可用于强直性脊柱炎的治疗，它能抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，从而抑制细胞的增殖。使用甲氨蝶呤时要注意定期复查血常规、肝肾功能，且孕妇禁用。
生物制剂
肿瘤坏死因子拮抗剂： 如依那西普、英夫利西单抗等，这类药物针对强直性脊柱炎发病过程中起关键作用的肿瘤坏死因子，能更精准地抑制炎症反应。不过使用生物制剂前需要评估患者的感染情况等，因为可能会增加感染的风险，比如结核感染等，用药过程中要密切监测相关指标。注意事项： 使用生物制剂需要在医院由专业医生操作，并且要严格遵循用药的相关筛查和监测流程，以确保安全有效。
糖皮质激素
局部应用： 对于一些强直性脊柱炎患者出现的外周关节炎症，可考虑关节腔内注射糖皮质激素，能快速缓解局部炎症，但不建议长期大量全身应用糖皮质激素，因为长期全身使用可能会引起较多不良反应，像骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。短期应用情况： 一般在患者有严重的全身症状，如伴有高热等，或者其他药物治疗效果不佳时，可短期小剂量使用糖皮质激素来控制病情，但需要密切观察药物的不良反应并及时调整治疗方案。