呼吸窘迫综合征治疗首选是机械通气，尤其是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，通常需要在发病早期就开始机械通气干预，一般发病后数小时内可能就要考虑。
机械通气的类型选择
无创机械通气： 对于轻度呼吸窘迫综合征患者，在病情早期且生命体征相对稳定时，可尝试无创机械通气。但需要密切观察患者的呼吸状况、血氧饱和度等指标，如果病情没有改善甚至恶化，需及时转为有创机械通气。有创机械通气： 当无创机械通气效果不佳或患者病情较重时，就需要进行有创机械通气。通过气管插管等方式将呼吸机与患者连接，能更有效地纠正患者的低氧血症和改善通气功能。
药物辅助治疗要点
肺表面活性物质替代治疗： 对于新生儿呼吸窘迫综合征，补充肺表面活性物质是重要的治疗手段。通过气管内注入肺表面活性物质，可以降低肺泡表面张力，改善肺泡的稳定性，一般在出生后尽早使用，比如出生后12小时内使用效果较好。利尿药物： 在呼吸窘迫综合征伴有肺水肿等情况时，可能会使用利尿药物。像呋塞米等利尿剂可以减少液体潴留，减轻肺水肿，从而改善呼吸功能，但使用时要密切监测患者的电解质情况，防止出现电解质紊乱。
支持治疗方面
液体管理： 要严格控制液体入量，保持液体平衡。一般需要根据患者的体重、心功能等情况来调整液体输入量，通常每日液体入量要控制在一定范围内，比如成人一般控制在1500~2000毫升左右，但具体要根据个体情况进行精准调整，避免液体过多加重肺水肿，影响呼吸功能。营养支持： 呼吸窘迫综合征患者由于机体处于高代谢状态，需要保证充足的营养供应。可以通过肠内营养或肠外营养的方式来提供营养，比如肠内营养可选择鼻饲等方式给予富含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的营养液，以维持患者的营养状况，促进机体恢复。