睡觉时感觉心脏跳动很强烈可能由以下因素导致，需及时配合医生治疗。
一、不良生活习惯：
1.晚上睡前大量饮酒、喝咖啡、浓茶等可引起交感神经兴奋、心率加快、血压升高，从而出现心跳加快现象。若只是偶尔如此，无需特殊治疗，但要养成良好生活习惯。
2.长期缺乏运动，卧位时也可能因回心血流量增加、心脏负荷加大而出现心跳强烈症状。
二、高血压：
通常由饮食因素或遗传因素引起。若睡前精神过度紧张致血压持续升高，可能导致心跳加快。可在医生指导下使用硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔等药物治疗。
三、心律失常：
指心脏电传导系统异常引起的心跳不规则或过快，可能由遗传因素和其他间接因素导致。若自身症状严重，就可能明显感觉到心脏强烈跳动。一般可在医生指导下通过药物或手术治疗。
此外，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、不稳定型心绞痛等疾病也可能引起该症状，同样需要及时配合医生治疗。
总之，当睡觉时出现心脏跳动强烈的情况，要考虑多种可能因素，明确原因后采取针对性的治疗措施。