呋塞米和螺内酯可以同时服用。以下是具体阐述：
一、呋塞米：
1.又称作袢利尿剂。
2.作用部位在肾脏的髓袢升支粗段。
3.是强利尿剂，利尿效果显著。
4.但在利尿同时会排钠、排钾，易引发低钠血症和低钾血症，而低钾血症对心脏影响较大。
二、螺内酯：
1.别名保钾利尿剂。
2.作用于肾远曲小管。
3.通过抑制醛固酮或钠钾交换泵而起到保钾作用。
4.单独应用利尿作用较弱，常与呋塞米类或噻嗪类利尿药联合应用，既能增强利尿效果，又可减少呋塞米类和噻嗪类利尿剂引起的低钾血症等不良作用。
总之，呋塞米和螺内酯同时服用，可利用两者各自的特点和优势，在保证较好利尿效果的同时，降低不良反应的发生风险。