小孩半夜肚子疼，关键原因包括饮食不当或胃肠功能较弱引发的胃肠功能紊乱、肠道感染导致的胃肠炎、外科急腹症如肠梗阻、肠套叠、阑尾炎等，以及肠道寄生虫引起的腹痛。临床处置如下：
一、若为饮食不当或肠道感染造成的胃肠炎、胃肠功能紊乱，小孩可能有恶心、呕吐、发热、腹泻、腹痛等表现，严重时会有精神不佳、脱水、小便少、全身中毒症状等情况。这时需要积极进行如下处理：
1.补液以纠正脱水，可选择口服补液盐或静脉补液；
2.纠正酸碱平衡紊乱和电解质紊乱；
3.口服益生菌如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物来调节胃肠功能；
4.出现发热需积极退热；
5.若合并细菌感染则要给予抗生素治疗。
二、若考虑阑尾炎、肠梗阻等外科急腹症，宝宝除肚子疼外，还会出现发热、呕吐、便血或停止排便排气等现象。此时必须及时前往医院，完善腹部彩超、腹部CT等相关检查以明确诊断，必要时需外科手术治疗。
三、对于肠道寄生虫病，小孩会出现腹痛、食欲减退、消瘦等表现，通过大便寄生虫或虫卵镜检可明确诊断，进而给予驱虫治疗。
总之，小孩半夜肚子疼要尽快明确原因，然后根据具体情况采取相应的治疗措施。