严重脑梗塞是一种较为危急的脑血管疾病，发病后6小时内是溶栓治疗的黄金时间窗，若能及时进行溶栓等治疗，可改善预后，但整体预后情况因个体差异较大。
发病后的急救措施
及时送医： 一旦怀疑发生严重脑梗塞，应立即将患者送往最近的具备救治能力的医院，争取在发病6小时内到达医院，因为此时是溶栓等有效治疗的关键时间。保持呼吸道通畅： 将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息，如果患者出现呼吸不畅，必要时需进行气管插管等操作维持呼吸。
常见的治疗方法
溶栓治疗： 符合条件的患者可在医生评估后进行溶栓治疗，通过使用溶栓药物溶解血管内的血栓，恢复脑血流。常用的溶栓药物有阿替普酶等，但溶栓有严格的时间和适应证禁忌证要求。抗凝治疗： 用于防止血栓进一步扩展，常用药物有肝素等，但使用过程中需密切监测凝血功能，防止出血等并发症。
康复治疗的重要性
早期康复介入： 病情稳定后应尽早开始康复治疗，一般在发病后48 - 72小时左右，若患者生命体征平稳就可启动康复。康复治疗包括肢体运动功能康复、语言康复等。比如对于肢体瘫痪的患者，要进行被动和主动的肢体运动训练，促进肢体功能恢复；对于有语言障碍的患者，要进行语言康复训练，如发音练习、语言理解训练等。康复疗程较长： 康复治疗需要较长时间，可能需要数周甚至数月，患者和家属要有耐心，积极配合康复治疗师进行训练，以最大程度恢复神经功能，提高生活自理能力。
预防复发的注意事项
控制基础疾病： 有高血压的患者要将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，若有其他情况可遵医嘱调整；有糖尿病的患者要控制血糖，通过饮食、运动和药物等综合手段将血糖控制在目标范围内；高血脂患者要控制血脂水平，必要时使用降脂药物。生活方式调整： 戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，增加脑梗塞复发风险，过量饮酒也不利于脑血管健康；保持合理的饮食习惯，低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物；适度运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周可进行3 - 5次，每次30分钟左右。