狂犬病发作一般分为前驱期、兴奋期和麻痹期,整个病程通常不超过6天。
前驱期症状
非特异性症状: 患者可能出现低热、头痛、乏力、恶心、全身不适等类似感冒的症状,还可能有对痛、声、风、光等刺激开始敏感的情况。一般持续2 - 4天。局部症状: 被咬伤部位可能有疼痛、瘙痒、麻木、蚁走感等异常感觉,这是因为病毒在局部神经组织中开始繁殖。
兴奋期症状
高度兴奋: 患者表现出极度恐惧,对水、风等刺激非常敏感。听到水声、见到水或仅仅提及水时,可引起严重的咽喉肌痉挛,这是狂犬病很有特征性的表现,称为“恐水症”。同时,患者还可能出现烦躁不安、怕风、怕光等情况。交感神经功能亢进: 患者会出现大汗淋漓、流涎、心率加快、血压升高等症状,部分患者还可能有瞳孔散大、排尿排便困难等表现。此期持续1 - 3天。
麻痹期症状
肌肉瘫痪: 患者逐渐安静下来,痉挛停止,出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫较为多见。然后患者的呼吸变慢及不规律,心率减慢,血压下降,最终因呼吸循环衰竭而死亡。麻痹期持续时间较短,一般为6 - 18小时。一旦被可疑动物咬伤或抓伤,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,然后尽快前往医院接种狂犬病疫苗等进行预防,切不可忽视狂犬病发作的严重危害性。
