胃癌有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。研究显示，约10%的胃癌患者具有家族聚集性，也就是说有胃癌家族史的人群患胃癌的风险比普通人群高一些。
遗传因素的具体表现
家族遗传易感性： 如果家族中有亲属患胃癌，那么家族中的其他成员可能携带一些与胃癌相关的遗传易感基因。这些基因会使个体对胃癌的易感性增加，但不是说携带就一定会发病，只是相对风险升高。例如，一些研究发现某些抑癌基因的突变可能在家族性胃癌中起作用。遗传综合征关联： 某些遗传性综合征与胃癌的发生密切相关。比如遗传性弥漫性胃癌综合征，这是一种常染色体显性遗传的疾病，携带相关基因突变的个体，在较年轻时就可能发生胃癌，而且发病形式往往比较特殊，通常是弥漫性分布的胃癌细胞浸润胃壁。
非遗传因素的重要影响
饮食习惯： 长期高盐饮食是胃癌的危险因素之一。高盐饮食会损伤胃黏膜，使胃黏膜对致癌物质的敏感性增加。例如，日本部分地区由于饮食中盐分含量高，胃癌发病率相对较高。另外，长期食用腌制、烟熏、烧烤类食物也会增加患胃癌的风险，这些食物中含有亚硝酸盐等致癌物质。幽门螺杆菌感染： 幽门螺杆菌是导致胃癌的重要因素之一。它可以在胃内定植，引起慢性炎症，长期的炎症刺激会逐渐导致胃黏膜上皮细胞发生癌变。据统计，约半数胃癌患者与幽门螺杆菌感染有关。而且，如果家族中有胃癌患者，家庭成员感染幽门螺杆菌的概率可能相对较高，从而进一步增加了胃癌的发病风险。环境因素： 长期处于污染的环境中，比如空气中存在较多的工业废气、汽车尾气等污染物，或者生活在水质较差的地区，都可能对胃黏膜造成损害，增加患胃癌的几率。另外，长期精神压力过大也可能通过影响人体的免疫系统和内分泌系统，间接影响胃的正常功能，增加胃癌的发病风险。
如何降低胃癌风险
定期体检： 有胃癌家族史的人群应定期进行胃镜检查，一般建议从40岁左右开始，或者比家族中最早患胃癌的亲属的发病年龄提前10年左右开始进行胃镜筛查，比如家族中有人50岁患胃癌，那么自己从40岁就开始每年做胃镜检查。同时，还可以结合幽门螺杆菌检测等项目。调整饮食习惯： 保持饮食均衡，多吃新鲜的蔬菜、水果，蔬菜和水果中富含维生素C、维生素E等抗氧化物质，有助于保护胃黏膜。减少高盐、腌制、烟熏食物的摄入。例如，每天的盐摄入量应控制在6克以下，多吃清蒸、炖煮的食物。预防幽门螺杆菌感染： 注意饮食卫生，实行分餐制，避免幽门螺杆菌的传播。如果感染了幽门螺杆菌，应在医生的指导下进行规范的治疗，彻底清除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发病风险。