手上真菌感染可能由手癣、孢子丝菌病、甲癣等引起，需要依据不同疾病实施针对性治疗。
一、手癣：
1.可能是由于红色毛癣菌、表皮癣菌等导致手癣，进而引发手上真菌感染。
2.治疗用药包含联苯苄唑凝胶、萘替芬酮康唑等。
二、孢子丝菌病：
1.若是由该病造成的手上真菌感染。
2.用药有特比萘芬乳膏，同时配合碘化钾或伊曲康唑胶囊进行治疗。若病情严重，还需使用两性霉素B进行治疗。
三、甲癣：
1.当由皮肤癣菌引起甲癣，从而诱发手上真菌感染时。
2.可考虑使用氟康唑胶囊、特比萘芬片等药物，同时也可进行激光治疗或光动力治疗等。
总之，对于手上真菌感染的情况，要明确具体病因是手癣、孢子丝菌病还是甲癣等，然后根据相应病症选择合适的治疗方法和药物，以有效改善症状，促进康复。