手上长老年斑可通过如下方法来改善：
一、药物治疗：通常可在局部使用过氧化氢溶液，其能去除皮损，但治疗期间可能会使皮肤有轻微刺激。
二、Q开关激光：Q开关激光穿透深度较浅，比较适合较薄的皮损，可将局部色素去除，需多次治疗，价格大概在2000元到3000元。
三、刮除法：一般是利用特殊的手术器械刮匙，将皮损刮除，其见效相对较快，且通常不会留下疤痕，价格在2000元到5000元。
总结概况提示：对于手上长老年斑提供了几种改善方法，包括药物治疗用的过氧化氢溶液，Q开关激光治疗及其特点和价格，以及刮除法及其效果和价格等。