急性鼻咽炎多由病毒感染引起，一般病程在7-10天左右，治疗上以对症治疗为主。如果是病毒感染，通常不需要使用抗生素，可使用一些缓解症状的药物。比如可以用生理性海盐水清洗鼻腔，缓解鼻塞、流涕等症状，一般每天可清洗2-3次。
对症缓解症状的药物
缓解鼻塞药物： 可以使用减充血剂，如伪麻黄碱等，能减轻鼻黏膜充血肿胀，缓解鼻塞症状，但一般连续使用不超过7天。不过儿童使用需谨慎，2岁以下儿童不建议使用含伪麻黄碱的药物。缓解咽痛药物： 如果咽痛较为明显，可以使用含片，如西瓜霜含片、银黄含片等，含服后可暂时缓解咽部不适。另外，也可以使用一些喷雾制剂，如开喉剑喷雾剂，直接喷于咽部，能起到消肿止痛的作用。
抗病毒药物的使用情况
普通病毒感染： 对于大多数由普通病毒引起的急性鼻咽炎，一般不需要常规使用抗病毒药物。因为人体自身的免疫系统通常可以在7-10天内清除病毒，通过对症治疗缓解症状即可。特殊病毒感染： 但如果是流感病毒引起的急性鼻咽炎，在发病48小时内可以考虑使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等。奥司他韦能抑制流感病毒神经氨酸酶活性，阻止病毒释放，从而减轻症状、缩短病程，但需要在医生的指导下使用，并且要注意儿童的用药剂量等情况。
注意事项及特殊人群用药
儿童用药： 儿童患急性鼻咽炎时，使用药物更要谨慎。比如在使用减充血剂时，婴儿（1岁以下）禁用含伪麻黄碱的药物。对于缓解咽痛的含片，要避免儿童误吞，选择适合儿童的剂型。如果使用奥司他韦治疗流感，儿童的剂量需根据体重严格计算。老年人用药： 老年人患急性鼻咽炎时，可能同时合并其他基础疾病，在用药时要考虑药物之间的相互作用。比如正在服用降压药的老年人，如果使用含伪麻黄碱的药物，可能会影响血压，需咨询医生后再决定是否使用。同时，老年人的肝肾功能相对较弱，用药剂量和种类都要谨慎选择。自身免疫性疾病患者： 本身有自身免疫性疾病的患者，使用药物时也需要格外注意。比如正在使用免疫抑制剂的患者，使用某些药物可能会影响自身免疫状态，需要在医生的综合评估下选择合适的药物来缓解急性鼻咽炎的症状。