右边肋骨咳嗽疼痛可能由多种原因引起，比如胸膜炎，据统计，胸膜炎患者中约30%会出现咳嗽时右边肋骨疼痛的情况。
可能的病因分析
胸膜炎导致的情况：
感染性胸膜炎： 细菌、病毒等感染是常见原因，比如结核杆菌感染引发的结核性胸膜炎，除了右边肋骨咳嗽疼痛，还可能伴有低热、盗汗等症状。非感染性胸膜炎： 像自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等也可能累及胸膜，导致右边肋骨在咳嗽时疼痛，同时可能有原发病的其他表现，比如皮肤红斑等。
肋骨本身病变引发：
肋骨骨折： 如果有过胸部外伤史，比如摔倒时胸部着地等，可能导致右边肋骨骨折，咳嗽时会刺激骨折部位引起疼痛，通常能明确有外伤经历，并且局部可能有压痛等表现。肋软骨炎： 非特异性肋软骨炎比较常见，多发生在单侧肋骨，咳嗽、深呼吸时疼痛会加重，局部可能有肿胀、压痛。
肺部疾病相关情况：
肺炎： 右肺发生肺炎时，炎症刺激可能波及胸膜，引起右边肋骨咳嗽疼痛，同时还会有咳嗽、咳痰、发热等症状，比如肺炎链球菌肺炎，发热可能高达39~40℃。气胸： 气胸也可能导致右边肋骨咳嗽疼痛，尤其是自发性气胸，起病较急，除了疼痛，还会有呼吸困难等表现，严重时呼吸困难会比较明显。