碘131治疗存在多个方面的副作用，主要包括容易引发永久性甲减，还可能出现放射性甲状腺炎、甲亢加剧等情况，甚至可能对视网膜、胃肠道、性腺造成损害。
一、永久性甲减：这是较为突出的副作用之一，患者需要每日服用甲状腺制剂来补充甲状腺激素。
二、甲状腺功能亢进加剧：服用碘131治疗后，射线破坏甲状腺组织会使大量甲状腺激素释放进入血液，从而可能导致甲亢加剧，乃至出现甲亢危象，或使心衰加重，或导致突眼加重、眼睛肿胀更为明显等情况。
三、辐射隔离：由于碘131是放射性元素，所以婴幼儿和孕妇需要与其隔离两周左右的时间。
四、其他潜在风险：大剂量使用碘131可能会引起甲状腺肿、甲状腺结节或萎缩，存在诱发甲状腺癌的可能性。
总之，碘131治疗虽然是一种治疗手段，但在使用时必须要充分考虑到其可能带来的各种副作用，做好相应的应对和监测措施。