耳朵上有个小孔挤出来的东西很臭，通常是因为耳前瘘管感染了。耳前瘘管是一种先天性发育异常，发病率约为1.2%。
耳前瘘管的形成原因
耳前瘘管是胚胎发育时期第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全所致的遗迹，是一种常见的先天性外耳疾病。
感染后的表现及处理
局部红肿疼痛： 当耳前瘘管感染时，瘘管周围会出现红肿，触摸有疼痛感，严重时可形成脓肿。如果脓肿形成，可能需要切开引流，通常在感染控制后需要进行手术切除瘘管，以防止再次感染。异味分泌物： 挤压耳前瘘管时会挤出有臭味的分泌物，这是因为瘘管内的上皮脱落、细菌滋生等混合形成的。如果出现这种情况，首先要避免频繁挤压，以免加重感染。可以用碘伏等消毒液局部消毒，保持局部清洁。
与其他疾病的鉴别
皮脂腺囊肿： 皮脂腺囊肿也可能出现类似有异味分泌物的情况，但皮脂腺囊肿一般是单发的，生长缓慢，表面常可见皮脂腺开口的小黑点。而耳前瘘管有先天性的小孔，位置相对固定在耳前。毛囊炎： 毛囊炎是毛囊及其周围组织的炎症，多表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时可出现脓头，一般疼痛较明显，与耳前瘘管感染的表现有区别，但有时也需要鉴别。总之，耳朵上有小孔挤出臭东西多是耳前瘘管感染引起，发现这种情况应及时就医，医生会根据具体情况进行相应的处理，如感染时的抗感染治疗、脓肿形成时的引流以及感染控制后的瘘管切除等。平时要注意保持耳前局部清洁，不要随意挤压。