脚背上出现很多小红点且很痒，通常考虑是足藓或湿疹所致。患者应及时前往医院，在医生指导下进行治疗。具体如下：
一、足藓：
1.原因：主要是外源性真菌侵入人体引发感染。
2.症状表现：局部皮肤如足底、趾间等部位会出现红点、疱疹、破裂等情况。
3.治疗方法：可在医生指导下外敷咪康唑乳膏、克霉唑乳膏和联苯苄唑乳膏等药物来缓解局部症状。
二、湿疹：
1.性质：属于皮肤的过敏性变态反应。
2.症状表现：通常会在局部皮肤呈现小红点状疱疹，同时伴有瘙痒，且容易反复发作。
3.应对措施：患者需要注意远离花粉、灰尘等过敏原，日常饮食保持清淡，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣刺激油腻的食物。
需要注意的是，脚背上出现很多小红点很痒还可能有其他原因引起，建议前往专业医院，由医生进行妥善处理。