小肝癌是指单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节合计最大直径不超过3厘米的肝癌。对于小肝癌的治疗，主要有以下几种选择。
手术治疗
肝切除术： 这是小肝癌首选的治疗方法。如果患者的肝功能良好，能够耐受手术，通过切除肿瘤部位，有很大机会达到根治的效果。一般来说，早期进行肝切除，患者的5年生存率较高。例如，部分小肝癌患者通过规范的肝切除术，预后较好。肝移植术： 对于一些特殊情况的小肝癌患者，如合并肝硬化且肝功能较差的，肝移植可能是合适的选择。肝移植可以将整个病变肝脏移除，同时解决肝硬化问题，但肝移植需要面临供体短缺以及手术费用较高等问题，一般单例肝移植的费用相对较高，可能在数十万元不等。
局部消融治疗
射频消融： 利用射频电流产生的热能使肿瘤组织凝固坏死。在B超或CT引导下，将射频电极针插入肿瘤内，通过释放射频能量来破坏肿瘤细胞。对于直径≤3厘米的单发小肝癌或2 - 3个结节、最大直径≤3厘米的小肝癌，射频消融有较好的疗效。微波消融： 与射频消融原理类似，也是通过产生高温使肿瘤组织坏死。微波消融对于血供丰富的肿瘤可能效果更好，在局部消融治疗中也是常用的手段之一，其对于小肝癌的局部控制率较高。
放射治疗
立体定向放射治疗： 这是一种局部精确放疗手段，通过高剂量的射线聚焦照射肿瘤部位，达到杀灭肿瘤细胞的目的。对于不能耐受手术或局部消融的小肝癌患者，立体定向放射治疗可以作为一种治疗选择。不过，放射治疗可能会引起一些不良反应，如放射性肝炎等，但随着放疗技术的进步，不良反应的发生率有所降低。适形放疗： 能够使射线的剂量分布与肿瘤的形状相适应，在杀灭肿瘤细胞的同时，尽量减少对周围正常组织的损伤。对于小肝癌的局部控制也有一定的效果，尤其对于一些位于特殊部位手术难以切除的小肝癌患者。