肾结石的症状多样，常见的有腰部疼痛，约有一半肾结石患者会出现腰部隐痛或胀痛，而约1/4的患者会发生剧烈的肾绞痛，疼痛如刀割般，常突然发作，疼痛还可能放射到下腹部、腹股沟等部位。
疼痛表现
腰部隐痛或胀痛： 这是比较常见的一种疼痛形式，通常是结石在肾脏内移动缓慢时引起，患者能感觉到腰部有隐隐的不适或胀痛感，可能持续一段时间。肾绞痛： 当结石在肾脏内活动较大，刺激肾盂或输尿管平滑肌痉挛时，就会出现肾绞痛。这种疼痛非常剧烈，多在夜间或凌晨发作，患者往往疼痛难忍，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
血尿情况
肉眼血尿： 部分肾结石患者会出现肉眼可见的血尿，尿液颜色像洗肉水一样。这是因为结石移动时损伤了肾盂、输尿管的黏膜，导致血管破裂出血。不过，并不是所有肾结石患者都会出现肉眼血尿，有些可能只是镜下血尿，需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。镜下血尿： 通过尿常规检查可以发现尿液中存在红细胞，这种情况在肾结石患者中也较为常见，尤其是结石较小、活动度不大时，可能主要表现为镜下血尿。
其他伴随症状
泌尿系统刺激症状： 结石刺激尿路黏膜，患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是突然有强烈的排尿欲望，尿痛则是排尿时尿道或会阴部有疼痛感。发热寒战： 如果肾结石合并感染，患者可能会出现发热、寒战等全身症状。这是因为细菌在感染的部位繁殖，引起炎症反应，导致体温升高，同时伴有怕冷的表现。